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湿疹的治疗需综合多种方法,具体如下:
基础护理与保湿:湿疹患者皮肤屏障功能受损,需每日多次涂抹含神经酰胺的保湿霜,避免使用碱性皂类。洗澡水温应低于38℃,防止刺激皮肤。同时,保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,防止感染。
外用药物:根据皮损情况选择药物。急性期无渗出时,可用炉甘石洗剂止痒;有渗出时,用3%硼酸溶液湿敷。亚急性期可选用糖皮质激素乳膏,如丁酸氢化可的松乳膏;慢性期可选用软膏或硬膏。对于激素类药物效果不佳或存在使用禁忌的情况,可选用局部免疫调节剂,如他克莫司软膏。
口服药物:瘙痒严重时,可遵医嘱服用抗组胺药物,如氯雷他定、盐酸西替利嗪等,以缓解瘙痒和减轻炎症反应。若病情严重,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松,但需严格遵医嘱,避免长期使用。
物理治疗:对于慢性顽固性湿疹,紫外线疗法有一/定疗/效,如窄谱中波紫外线(NB-UVB),可调节免疫、减轻炎症。
中医治疗:内服中药可辨证论治,如湿热蕴肤型用龙胆泻肝汤,血虚风燥型用当归饮子。针灸治疗可选取曲池、血海、足三里等穴位,调节气血、疏通经络。中药熏洗也是常用方法,用苦参、黄柏等中药煎汤熏洗患处,起到清热燥湿、止痒的作用。
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