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痤疮是常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,多发于面颈、胸背等皮脂腺丰富部位,其临床症状因类型和严重程度不同有所差异,具体如下:
非炎症性皮损
白头粉刺(闭合性粉刺):毛囊口被角质细胞堆积堵塞,皮脂无法排出,形成与皮肤颜色相近、直径约1-2毫米的凸起小丘疹。触摸时皮肤表面有细小颗粒感,无疼痛或瘙痒,常见于额头、下巴等部位。
黑头粉刺(开放性粉刺):毛囊口扩张,皮脂与脱落的角质细胞、灰尘等混合物暴露在空气中,被氧化后变黑,形成黑色点状凸起。多见于鼻翼两侧,挤压时可见乳白色脂栓排出。
炎症性皮损
丘疹:粉刺进一步发展,毛囊内细菌(如痤疮丙酸杆菌)繁殖,引发炎症反应,形成红色小疙瘩,直径通常小于5毫米,伴有轻微触痛。常见于面颊、额头,可能单个出现或成片分布。
脓疱:炎症加重时,丘疹顶部出现黄白色脓头,周围绕以红晕,直径约5毫米以内。脓疱破裂后可能流出脓液,愈合后易遗留色素沉着或浅表疤痕,多见于青春期青少年。
结节:炎症向深部发展,累及真皮深层或皮下组织,形成硬结,直径大于5毫米,触痛明显,按压时质地较硬。结节可持续数周甚至数月,消退后可能留下瘢痕。
囊肿:毛囊皮脂腺结构被破坏,形成充满脓液和血液的囊性肿物,直径可达数厘米,触之有波动感。囊肿易破溃感染,愈合后常形成凹陷性疤痕或瘢痕疙瘩,多见于男性严重痤疮患者。
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