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左后分支传导阻滞应该做哪些检查

(2)二度Ⅱ型左后分支阻滞:表现为间歇或交替出现左后分支阻滞图形,无频率依赖现象。

(3)左后分支阻滞掩盖下壁心肌梗死:急性下壁心肌梗死,可毁坏大量左后分支纤维,则Ⅱ,Ⅲ,aVF导联可出现宽达0.04s的Q波,QRS波宽度也可达0.12s以上,R波波幅也增大,此系下壁梗死合并左前分支阻滞。

(4)间歇性左后分支阻滞:此与心率快慢无关,在心电图上可见到左后分支阻滞时而出现,时而消失。

二、心电向量特征

1、起始向量向左,向前和向上,额面环呈顺钟向转位。

2、起始向量之后为左心室下后部激动,环向下向右展开。

3、由于左心室后下部激动延缓,表现为终末向量传导延缓,朝向右下,因而形成电轴右偏,但是单纯性左后分支阻滞较少,诊断时应除外右心室肥厚,慢性肺心病和侧壁心肌梗死。

三、希氏束电图特征:如仅左后分支阻滞时,A-H和H-V间期在正常范围,即激动从房室结下传希氏束,经右束支和左前分支抵达心室,如果H-V间期延长,提示左后分支阻滞伴左前分支和右束支不完全性传导阻滞。

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