3、药物性巨幼细胞性贫血 这组药物包括前述干扰叶酸或维生素B12吸收和利用的药物，以及抗代谢药等。药物性巨幼细胞性贫血可分两大组：一组是用叶酸或维生素B12治疗有效者，另一组是应用上述药物无效者。
二、引起胎儿神经管畸形
受孕前给予含叶酸的营养补充剂，能有效和明显的降低婴儿神经管畸形（脊柱裂和无脑儿）的发生。如果以前生过患神经管畸形孩子的妇女，当她再次怀孕前给予大剂量叶酸（4mg/d），也能有效地预防下一个孩子发生神经管畸形。增加叶酸摄入量预防神经管畸形的机制至今还不明确，但可以肯定神经管畸形是由于复杂的基因和营养因素相互作用的结果。
三、叶酸与宫内生长迟缓的关系
妊娠妇女体内的叶酸水平和婴儿的出生体重有显著相关，妊娠妇女第3个月时血清和红细胞叶酸的水平（尤其是红细胞叶酸水平）可以作为新生儿出生体重的预测指标。同时孕妇的叶酸水平和流产、早产的发生率相关，叶酸水平高，发生率则低。
四、叶酸和心血管疾病
叶酸形成N5-甲基四氢叶酸后，将甲基转移至同型半胱氨酸上合成蛋氨酸，叶酸缺乏时蛋氨酸合成受阻，血中同型半胱氨酸增高，高浓度同型半胱氨酸对血管内皮细胞产生损害，并可激活血小板的黏附和聚集，成为心血管病的危险因素。充足的叶酸摄入对心血管病发生有一定的预防作用。