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烟酸缺乏神经病的临床检查手段

烟酸缺乏神经病的临床检查手段主要为实验室检查和尿液检测,具体如下:

一、实验室检查

1、尼克酸尿代谢产物测定烟酸的主要代谢产物N-甲基烟酰胺(NMN)在24h尿中排出量低于5mol/d为缺乏,5.8~17.5mol/d为低水平。尿中2-吡啶酮与NMN的比值曾用作评价指标,1.3~4.0为正常,<1.3为不足,但受蛋白质摄入水平影响,并对边缘烟酸摄入量每天10烟酸当量时此比值不灵敏。

3、红细胞NAD含量可作为烟酸缺乏的灵敏指标。红细胞NAD和NADP的比值<1.0则表示有烟酸缺乏的危险,但也有不同的报道,认为血中NAD和NADP的浓度降低可能并不提示烟酸缺乏,因此这些生化测定的价值仍有争议。诊断仍需建立在症状和试验性治疗反应的基础上。

二、其他辅助检查

给予患者进食含烟酸和色氨酸的标准膳食,测定24h尿中N-甲基烟酰胺和吡啶酮的排出量,一般低于3mg可诊断为缺乏。

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