3、CT:大多数病变位于眼球周围,肌锥外和肌锥内均多见,典型的淋巴管瘤在CT上呈现大小不等的条索状,椭圆形或不规则形高密度占位病变,冠状CT显示病变呈多数点状高密度占位病变,浸润性增长并包绕视神经和(或)眼外肌,并可充满眶内,引起严重眼球突出,由于出血和肿瘤的密度值接近,平扫CT很难显示病变内的出血或血肿,增强CT病变明显强化,如不增强的病变可能为出血。
4、MRI:淋巴管瘤可引起反复出血,在MRI有些较独特的信号,故是理想的MRI检查对象,对诊断非常有帮助,淋巴管瘤因内部结构,囊性成分的不同而出现不同的信号,肿瘤可呈单囊性或多囊性,同质或非同质性不规则病变,T1WI中病变与眼外肌比较呈略高信号,与眶脂肪比较呈低信号,T2WI上呈明显高信号,此种MRI信号类型可能继发于淋巴囊管,含有清亮的液体。
病变内急性出血在T1WI图像上与眶脂肪比较呈低信号,因其较高的去氧血红蛋白,在T2WI上呈明显低信号,随着出血的时间经过,肿瘤显示因红细胞的裂解顺磁性以及正铁血红蛋白的增加而出现TlWI和T2WI上均呈高信号,肿瘤囊性部分可出现液平面囊肿,囊肿上部含溶解红细胞的正铁血红蛋白,所以比下面囊肿的沉淀物的信号高;下方含细胞内正铁血红蛋白的出血细胞成分,所以信号较低,随着出血进一步吸收,正铁血红蛋白变成血黄素和铁蛋白,T1WI和T2WI的高信号逐渐变成低信号,少数体积较大的淋巴管瘤可有大的动脉血管,具有典型的流空信号,增强后多数为不均匀强化。
Gd-DTPA增强后,淋巴管瘤增强程度不一,一般囊壁或实质部分增强,囊液不增强,无脂肪抑制的MRI肿瘤增强不易和眶脂肪的高信号区别,所以脂肪抑制非常重要,淋巴管瘤和淋巴管瘤的内出血在MRI上信号变化较多。