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眼眶淋巴管瘤应该做哪些检查

1、病理学检查:淋巴管瘤是一种无包膜浸润性肿物,瘤体呈海绵状,蜂房状或囊状,内含澄清液体,偶见陈旧性血囊肿,在血管淋巴管瘤(又称脉管瘤)中既有紫红色较为成熟的静脉,又有含清亮液体的淋巴管,因淋巴管菲薄,手术分离时常发生破裂,皱缩,光镜下,可见管径大小不等,形状不一,由扩张而被单层扁平内皮细胞衬里的管道汇集而成,管内缺乏血细胞,根据管径大小,病理学家常分为毛细管状,海绵状和囊状淋巴管瘤,但在一个标本中往往含有多个成分,以一种为主,如囊状淋巴管瘤,可有多个大的薄壁囊腔,别处呈海绵状或毛细管状,管腔内淡薄红染,可能为含蛋白质的淋巴液,管腔间的基质为不等量的纤维组织,有时可见含铁血黄素颗粒,为陈旧出血的裂解物,间质内尚可发现成熟的淋巴细胞灶,或散在或形成滤泡,且有生发中心,间质内有细小的滋养血管,这些小血管壁薄,或突入淋巴管腔内,小血管的破裂出血,进入淋巴管内,临床症状突然加重,淋巴管瘤内的出血,周围衬有内皮细胞(淋巴管管壁)名为血囊肿(bloodcyst)或称陈旧的出血,名为巧克力囊肿;而一般软组织内出血,周围为纤维组织构成的假囊膜,缺乏内皮或上皮细胞衬里名为血肿(hematoma),淋巴管瘤电镜观察,管壁不伴有平滑肌和血管外皮细胞,内皮细胞附于断续的基底膜上,此点与海绵状血管瘤不同。

2、超声波检查:A超上显示病变内为明显异质性,为多个或单个高反射之间呈低反射或液平段,由于病变无明显包膜,在B超上病变形状不规则,界线不清楚,病变可局限也可弥漫增长,常显示为多腔性占位病变,间隔较多,很少有单腔性病变,如病变侵及眶内可显示自眼睑向眶内延伸的不规则占位病变,内回声不均,病变常包绕视神经。

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