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原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床检查手段

原发性甲状腺恶性淋巴瘤可能与病毒感染、免疫缺陷等因素有关,其临床检查手段主要有以下方面:

1、血液检查:血常规提示有无贫血及粒细胞减少等情况。

2、甲状腺功能检查:提示TG,TM明显升高。

3、骨髓穿刺:排除血液病。

4、细针穿刺细胞学检查(FNAC):可同时进行免疫学指标检测和DNA流式细胞学检查,进一步明确诊断,如免疫组织化学染色显示CD20阳性,提示B细胞来源淋巴瘤,有时可见免疫球蛋白升高,特别是λ,κ轻链过度表达,免疫球蛋白基因重排检测提示克隆聚集性,FNAC可满足临床诊断要求,若怀疑难以鉴别的HT,则必须辅以上述免疫指标检测,必要时进行手术活检。

5、X线胸片:可显示纵隔增宽,气管受压等,并有助于了解有无胸腔转移。

6、CT扫描:胸部及腹部CT,有助于了解有无纵隔,腹腔内外的淋巴组织病变。

7、B超检查:肝脾B超检查,排除肝,脾脏器侵犯。

8、淋巴管造影:若出现淋巴水肿,则需行核素淋巴管造影以了解梗阻位置。

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