4、MRI:就目前临床上的比较表明,MRI对胰岛素瘤的定位能力尚不如CT,其敏感性为20%~50%;对肝转移的检出率也不及CT,故一般不用MRI作术前定位检查。
十、选择性经皮肝静脉取血样:选择性经皮肝静脉取血样与血浆胰岛素测定相结合,通过胰岛素梯度变化对明确胰头,体,尾局部的高胰岛素血症已被临床应用,①必须具有选择静脉导管插入手术的经验,②术后使腹腔内出血,感染,胆汁泄漏的发病率高,③对有些不常见病例,如多发性腺瘤伴增生,用这种方法尚不能确切定位,在脾及门静脉系统取样时,由于该处血流速度快,血样被稀释,造成血浆胰岛素低的阴性结果,④取样前使用抑制胰岛素分泌的药物至少停药24h,才能使病人低血糖再发。
十一、内镜式超声显像技术(endoscopicultrasonography):这一技术可以是手术前最好的显像技术,大约可以确诊95%的胰腺内胰岛细胞瘤,但它需要相当熟练的操作技术人员,胰腺放射性核素扫描,内镜逆行胰胆管造影,数字减影等技术均有助于此瘤的诊断。
十二、标记扫描药物:最近,用标记125Ⅰ-酪氨酸复合物的8肽作为扫描药物,定位胰岛细胞瘤及其转移灶,发现其具有特殊的生长抑素受体,这种方法在术前对肿瘤定位可能有帮助。