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系统性红斑狼疮需要做哪些化验检查

系统性红斑狼疮化验检查:

1.血常规及血沉

最常见的是不同程度的贫血,多为正细胞正色素性贫血,少数为溶血性贫血,有抗红细胞性抗体,约15%病人Coomb试验阳性,白细胞多在(2.0~4.0)×109/L,其中中性粒细胞或淋巴细胞降低,淋巴细胞降低与SLE的活动性有明显关系,有继发感染时,白细胞可升高,若无感染,即使高热也无白细胞升高,1/3的病人有轻度血小板下降,活动期血沉多增速。

2.尿常规

可有不同程度的蛋白尿,血尿和管型尿或脓尿。

3.生化检查

可有转氨酶升高,浊度试验异常,当有肾功能不全时,BUN,肌酐可升高,然而蛋白电泳多示有γ球蛋白升高,此种改变通常与病情活动性平行,可随着病情好转而降低,因此也可作为病情动态观察的一项指标。

4.免疫学检查

(1)狼疮细胞:即LE细胞,是由于病人血清中存在的抗核蛋白抗体作用于已受损的细胞核,使核蛋白发生变化,形成圆形的无结构的均匀体,该均匀体被中性粒细胞吞噬即形成LE细胞,用瑞氏染色,可见在1个较大的粒细胞中含有1个圆形无结构的烟雾状紫红色均匀体,并将中性粒细胞的核挤到一边,若该种均匀体未被吞噬,而被许多中性粒细胞所包围,则可形成所谓的“玫瑰花结”,该试验方法为取病人血液使其凝固,在37℃保温2h,捣碎血块,离心沉淀,取淡黄色上层白细胞涂片进行瑞氏染色,在光学显微镜下检查,此法阳性率为50%~80%,其阳性率与检查时间,次数,是否经过治疗等有关,通常在病情活动期及晚期阳性率较高,应多次进行,甚至需要几十次检查才能发现LE细胞,LE细胞对SLE的诊断并无特异性,还可见于皮肌炎,硬皮病,类风湿关节炎,急性白血病等,由于方法繁杂,受检查人个体影响和药物影响且阳性率较低,日益不为人们所采用,目前采用简便可靠的抗核抗体代之,两者具有同等的临床意义。

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