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先天性动脉导管未闭应该做哪些检查

有许多从左向右分流心内畸形,在胸骨左缘可听到同样的连续性机器样杂音或接近连续的双期心杂音,难以辨识。在诊断上,可以借助相关检查以明确诊断。

(1)X线检查

按动脉导管的粗细和分流量的大小,后前位胸片可示心脏阴影正常或轻至中度扩大,左心缘向下,向左外侧延长,主动脉结突出可呈漏斗状或逗号形,肺动脉圆锥平直或隆起;肺门血管增深,肺动脉干轻至重度增宽,肺野纹理增粗。

(2)心电图检查

分流量不大者可以正常或电轴左偏,分流量大者则左心室高电压或左心室肥厚.,肺动脉明显高压者则示左,右心室肥大。

(3)超声心动图检查

二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管,并可显示未闭动脉导管的管径与长度。彩色多多普勒可见红色血流自降主动脉通过未闭的动脉导管进入肺动脉。

(4)心导管检查

肺动脉血含氧量如高于右心室0.5ml以上,提示肺动脉有自左向右分流,血含氧量差异越大,分流量越大,并可计算出分流量,肺动脉压可以正常,或有不同程度的升高,如心导管通过导管进入降主动脉至横膈水平,更能明确诊断。

(5)升主动脉造影检查

左侧位连续摄片示升主动脉和主动脉弓部增宽,降主动脉削狭,峡部内缘突出,造影剂经此处分流入肺动脉内,并显示出导管的外形,内径和长度。

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