新生儿血小板减少性紫癜应根据导致血小板减少的病因，进行病因治疗，其具体治疗方法如下叙述。
一、新生儿血小板减少性紫癜的治疗
根据导致血小板减少的病因，进行病因治疗。如血小板在30×109/L（3万/mm3）以上，出血不严重时，可不做特殊治疗，因同种免疫性血小板减少性紫癜为自限性疾病，数天或1～2周可自然恢复。如血小板数≤30×109/L（3万/mm3），为预防发生颅内出血，可考虑以下治疗：
1、换血最理想的是血小板抗原匹配的血（例如由于PIA1抗原所致，则用PIA1抗原阴性血）进行换血，更为理想的是可清除抗体，并可提供不被破坏的血小板。也可以用枸橼酸磷酸葡萄糖（CPD）新鲜血，肝素作抗凝剂不做考虑。
2、肾上腺皮质激素作用是使血小板较快恢复，降低血管通透性，减轻出血倾向。泼尼松（强的松）用量为1～2mg/（kg.d），重症可先用2～3mg/（kg.d），再渐减量，疗程约1个月，或静脉滴注地塞米松。
3、输入血小板同型的血，可以消耗患儿体内抗体，有利于病情恢复。
4、输入经处理过（用正常人的血浆洗涤过）的患儿母亲的血小板，有效而安全，可较彻底地移去抗体。如血小板少于10×109/L（1万/mm3）或出血危及生命，可考虑输血小板、换血或输新鲜血。
5、输注免疫球蛋白可以治疗免疫性血小板减少。
6、由于血小板异常所致出血，可用酚磺乙胺（止血敏）。弥散性血管内凝血（DIC）高凝期用肝素；消耗期可同时补充凝血因子和加用肝素；纤溶亢进期可在肝素基础上加用抗纤溶制剂如氨基己酸、氨甲苯酸（对羧基苄胺）。
7、对症治疗
（1）控制感染：感染性血小板减少性紫癜治疗方面应积极控制感染。宫内病毒感染引起的血小板减少性紫癜，治疗以对症治疗为主，可参见新生儿病毒感染。细菌感染参见新生儿败血症、新生儿感染的抗生素使用。在治疗DIC时，除积极控制感染，还要改善供氧、纠正酸中毒和电解质紊乱、维持体温等都有助于中止DIC的发展。
（2）局部止血：穿刺部位局部压迫止血；局部置冰袋冷敷使血管收缩以助止血（但需注意保持正常体温）；有伤口的用凝血酶、冻干人纤维蛋白原海绵局部敷贴止血。
（3）脾切除：患特发性血小板减少性紫癜的妊娠母亲的产科处理是一重要问题。妊娠期间切脾可致25％胎儿死亡，宜慎重。患儿脾切除是禁忌的。
8、避免创伤：如采用剖宫产，从胎儿头皮取末梢血查血小板计数，如明显降低50×109/L（5万/mm3），可考虑剖宫产，以减少胎儿创伤。
9、孕妇应用肾上腺皮质激素：如果能证明孕期孕妇血中有抗体时，亦可给孕妇应用肾上腺皮质激素，药物可通过胎盘进入胎儿血循环，可使婴儿出生后病情减轻或防止发病。
10、注射维生素K：母亲妊娠期有服上述药物史者，应在妊娠后期给孕母注射维生素K。婴儿出生后除注射维生素K外，需密切观察有无发生出血。
二、新生儿血小板减少性紫癜的预后
1、血小板数减少程度会导致出血与否及出血程度。免疫性血小板减少性紫癜，轻症预后好；当血小板<30×109/L（3万/mm3）时，预后较差，甚至可因肺出血或大量消化道出血而死亡。
2、合并颅内出血存活的小儿易发生神经系统后遗症。
3、宫内感染性血小板减少性紫癜和先天性巨核细胞增生不良及Wiskott-Aldrich综合征，预后较差。