③枕大池缩小,常与硬膜,蛛网膜及脊髓粘连。
④合并脊髓空洞症,⑤合并脑积水。
Arnold-Chiari畸形Ⅱ型的MRI表现为:
①脊髓向下方移位,上颈部神经根升至其出口水平。
②脑干显著延长,延髓突入颈髓管。
③小脑发育不良,并向尾端延长,通过枕骨大孔抵达颈1椎弓上缘。
④狭窄的小脑舌状突出,通过颈1椎环,从延髓背侧下移至颈2~4水平,甚至抵达胸椎上端。
⑤位于颈部的第四脑室部分有不同程度的扩张,有时形成泪点状憩室,在上颈髓背侧突入延髓。
Ⅱ型合并其他神经系统的异常表现为:
①颅骨与硬脑膜异常:
颅顶骨内面凹陷,斜坡与岩部扇贝样改变,枕大孔增大及颅后窝增大,大脑镰部分缺失或穿孔,小脑幕发育不良。
②中脑与小脑异常:
顶盖呈烧杯状,小脑呈塔状,脑干与环绕的小脑重叠,小脑缘前置。
③脑室与脑池异常:
第四脑室延长,下移,变扁,中间块增大,透明隔缺如,侧脑室不对称性扩大,颅后窝脑池受压。
④其他异常:
脑脊膜膨出,脊髓空洞症,脊髓纵裂,灰质异位,小脑回,大脑导水管狭窄,胼胝体缺如及第四脑室囊肿等。
飞华健康网专家温馨提示:头部MRI检查,尤其矢状位像可清晰显示小脑扁桃体下疝,以及继发囊肿、脊髓空洞症等,是诊断的重要依据。