溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成溃疡病。以下是胃溃疡的典型并发症。
1、上消化道出血
上消化道出血是溃疡病最常见的并发症,约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止。第一次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,胃溃疡(32%~48%)多于十二指肠溃疡。出血易发生于溃疡病出现后的1~2年内。约有10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。
2、溃疡穿孔
消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种,其发生率为5%~10%。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。综合国内外文献,前者与后者之比,在我国约为6~15:1,西方国家1953年以前为12~19:1,而60年代以后为6~8:1。溃疡穿孔可发生于任何年龄,以30~50岁多见,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。
3、幽门梗阻
溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻,其中80%发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡。溃疡病并发幽门梗阻老年多见,以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。
4、癌变
慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间,十二指肠溃疡一般不发生癌变。
十二指肠溃疡并发症
夏天的夜里,人们非常喜欢和朋友们聚在一起吃宵夜。撸着烤串,喝着啤酒,顺便再熬着夜,这种生活对很多人来说都非常惬意。但有所不知的是消化系统疾病也会因为这种惬意的生活悄悄的在人们身上发作。消化性溃疡就是一种严重的消化道疾病,在青壮年中发病比例最高。那么消化性溃疡的并发症有哪些呢?
一、出血。大约有25%的消化性溃疡患者,会出现上消化道出血的并发症,同时这也是消化性溃疡的主要症状。
二、穿孔。消化性溃疡发生后,最容易造成穿孔的器官是胰腺。穿孔后,患者的上腹部会出现剧烈的疼痛,这种疼痛会不断加剧,然后从上腹部向全腹部弥漫。同时还伴有很多其他症状,比如恶心呕吐,发热等。受病情影响患者的情绪躁动,四肢易出冷汗,剧烈的疼痛使患者面色苍白。
三、幽门梗阻。消化性溃疡会造成幽门梗阻。患者伴有呕吐、胀气、反酸的症状,呕吐物多为发酵性素食量多,但呕吐的频率不高。
四、癌变。消化性溃疡有造成十二指肠球部溃疡癌变的可能,这种情况比较少见。