坐观位右心室造影对确定连接不良室间隔缺损的类型有一定价值。右心室造影可见造影剂经室间隔缺损进入升主动脉，通常室间隔缺损的上缘与肺动脉瓣分升而下缘与三尖瓣环相邻。若下缘与三尖瓣间有明显的肌束将其分开，提示为漏斗部肌部室间隔缺损。若室间隔缺损上缘紧靠肺动脉瓣，且造影剂进入主动脉后沿着升主动脉的左侧壁上行，提示为肺动脉瓣下型室间隔缺损，但右室造影不能诊断或排除多发性室间隔缺损。
法洛四联症左心室造影首选体位为长轴斜位。由于法洛四联症的心脏常有顺时针旋转，长轴斜位时，左斜角度宜稍大，以左斜65°～75°为最佳角度。读片时则应首先注意观察室间隔缺损。长轴斜位左室造影X线与前部室间隔相切，能很好地显示法洛四联症主要室间隔缺损的直接征象，了解其大小及部位。读片观察室间隔缺损时，要观察有无多发性室间隔缺损存在。长轴斜位左室造影时如在主要室间隔缺损下方见造影剂自左室向右室分流，表示肌部有多发性室间隔缺损存在。左心室造影诊断或排除多发性室间隔缺损要明显优于右心室造影。长轴斜位左心室造影X线与室间隔呈切线位，能很好地显示主动脉骑跨的程度。在心室舒张期，不含造影剂的血从左房进入左室，形成一圆形负性阴影，勾画出二尖瓣的轮廓，可显示二尖瓣与主动脉瓣纤维连续表现。长轴斜位投照时可较好地拉开主动脉弓，显示有无动脉导管末闭。长轴斜位左心室造影左右心室均显影，且互不重叠，可较好地判断左室发育的情况。长轴斜位投照还能较好显示左肺动脉起始部局限性狭窄。
法洛四联症长轴斜位左室造影片上，约90％病例的冠状动脉能很好地显示。冠状动脉正常者，于主动脉瓣的后方可清楚地见到左冠状动脉主干分为二支，回旋支向后走行于左房室沟中。前降支向前走行于室间沟中。如未见到前降支从左冠状动脉发出，要注意观察其是否起于右冠状动脉近端。单支左冠状动脉是另一常见的冠状动脉异常。在明确了单支冠状动脉后应注意观察右冠状动脉发出的部位，若右冠状动脉从左前降支发出，其必然横过右室流出道，影响手术。若右冠状动脉从左回旋支发出，则走行于主动脉的后方，不影响手术。若右冠状动脉从左冠状动脉主干发出，其走行方向不定。可向前横过右室流出道，也可能走行于主动脉后方，需结合其他体位分析。左心室造影未能显示冠状动脉解剖或疑及冠状动脉有异常者，应加做升主动脉根部造影，主动脉造影一般足以显示冠状动脉解剖，不必依靠选择性冠状动脉造影来显示冠状动脉。
法洛四联症伴一侧肺动脉闭锁的造影检查比较复杂。若闭锁的肺动脉由动脉导管供血，则可做肝锁位或长轴斜位升主动脉或主动脉弓部造影来显示肺动脉。若闭锁的肺动脉由体循环-肺循环侧支血管供血，则可做坐观位或正位主动脉造影来显示肺动脉，或送入Cobra等弯头导管做选择性侧支循环血管造影显示肺动脉。若上述方法均未能显示肺动脉，则应加肺静脉楔入造影，该法常能较好地显示闭锁的肺动脉。