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小儿法洛四联症应该做哪些检查

7、心血管造影法:洛四联症心血管造影检查最好既做右心室造影,也做左心室造影。典型表现是造影剂注入右心室后可见到主动脉与肺动脉几乎同时显影。通过造影剂能见到室间隔缺损的位置,增粗的主动脉阴影,且位置偏前,稍偏右;了解肺动脉狭窄的部位和程度以及肺动脉分支的形态。选择性左心室及主动脉造影可进一步了解左室发育的情况及冠状动脉的走向。此外,通过造影可发现伴随的畸形,这对制订手术方案和估测预后至关重要。

右心室造影将NIH右心造影导管头端置于右室心尖部,投照取坐观位,坐观位主要用于显示肺动脉,向头成角40°时,X线与肺动脉垂直,肺动脉主干、分叉部及左右肺动脉起始部均得以良好显示。造影剂,1.2~1.5ml/kg法洛四联症心血管造影还常加做长轴斜位左室造影,导管选择猪尾巴导管,头端置于左室心尖部,造影剂用欧米帕克350,1.5ml/kg。对于部分病例还加做升主动脉造影,导管选择及造影剂注射与左心室造影相同。

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