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完全性房室传导阻滞的临床检查手段

完全性房室传导阻滞的主要检查有心电图检查和电生理检查,具体如下:

1、心电图检查

典型完全性房室传导阻滞的心电图特点是心房(P)与心室(QRS)各自激动,互不相干,呈完全性房室分离,P-R间期不固定,心房率快于心室率;心房节律可以为窦性心律,房性心动过速,心房扑动或心房颤动;心室节律可以为房室交接性逸搏心律(QRS波正常),心室率40~60次/min或室性逸搏心律(QRS宽大畸形),心室率20~40次/min(图2),心室律一般规则,亦可不规则。

2、电生理检查

完全性房室传导阻滞希氏束电图对阻滞区定位诊断标准(结合体表心电图特点)。完全性A-H阻滞(房室结阻滞)约占完全性房室传导阻滞的46%,希氏束电图显示A波后无H波,而V波前有H波,H-V间期恒定,伴以体表心电图上正常QRS波或原已存在的QRS波。完全性B-H阻滞(希氏束内阻滞)约占完全性房室传导阻滞的21%。

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