胃癌晚期怎么治4种治疗方法可选择
胃癌晚期怎么治?一些胃癌患者因为不注意日常生活规律或者治疗的方案不得当、不科学，导致胃癌发展到晚期，此时心中害怕不已，胃癌晚期还能治愈吗?患者心中对胃癌还能否治疗产生了质疑。虽然胃癌是恶性肿瘤之一，发展到晚期的胃癌病情上也是相当严重，但是，在医学上，晚期胃癌还存在治疗的方法。胃癌晚期如何治疗，医学上有四种方法可以治疗：
第一种方法：手术治疗
1.根治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。
(1)根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。
(2)扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。
第二种方法：放射治疗
放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。同时体质较差，年龄偏大的患者，继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。胃腺癌放射敏感性低，单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%，肿瘤完全消失者仅10%，因此，胃癌不能单独用放疗来根治，放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的。
第三种方法：化学治疗
胃癌化疗方案有好多，现提供以下方案，仅供参考：(1)泰素210mg/m2 i.v.(3小时输注)(2)ECF 表阿霉素50mg/m2 i.v.(3小时输注) d1*顺铂60mg/m2 i.v. d1*5-Fu 200mg/m2/d(连续输注)21天*每21天重复(3)FAMTX 甲氨喋呤1000-1500mg/m2 i.v. d1,1小时后5-Fu 1500mg/m2 i.v. d1阿霉素30mg/m2 i.v. d15亚叶酸15mg/m2 p.o.每6小时一次，共服12次，在甲氨喋呤给药后24h后开始。4周后重复(4)ELF 依托泊苷20mg/m2 i.v.(50分钟输注) d1-3四氢叶酸300mg/m2 i.v.(10分钟输注) d1-35-Fu 500mg/m2 i.v.(10分钟输注) d1-3每3-4周重复(5)TAXOL+5-Fu+DDP 泰素175mg/m2 i.v.(3h) d15-Fu 750mg/m2 i.v.(24h连续输注) d1-5 DDP 20mg/m2 i.v.(2h) d1-5每4周重复。
第四种方法：中医治疗
中医治疗在治疗癌症方面，与西医的不同。就拿胃癌来说，西医的手术治疗，只是对身体的局部进行一次比较彻底的治疗，但还是会残留有癌细胞，手术后还必须要结合化疗等术后治疗方案。而中医治疗，因为它又内调外治的特点，是对胃癌进行治疗的同时，也在调养患者的身体，是从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对患者全身状况具有良好的作用。而且，中医治疗还能减轻化疗带来的副作用，加强放疗、化疗的效果。另外，一些身体素质比较特殊的胃癌患者不能进行手术治疗，那中医治疗，则能帮其进行胃癌治疗。
温性提示：由此可见，患有晚期胃癌的患者，千万不要感到绝望，不要对胃癌的治疗失去信心，即便是晚期胃癌，还是有方法治疗，只不过治疗起来比较困难，但还是有希望。不要感到消极、悲哀，治疗有希望应该积极的去配合，说不定奇迹就在下一刻发生，积极接受治疗方有恢复健康的机会，消极对待，则是自己推动疾病前进，让病情恶化。希望患者能积极对待自己的人生。
胃癌临床表现治疗措施
[临床表现]
1、上腹痛早期多为隐痛或不适感，晚期可有剧痛。疼痛无规律性，餐后反而加重，但也有些患者疼痛类似溃汤病，用抗酸剂可缓解。
2、上腹部饱胀不适。
3、食欲减退，厌食油腻肉类，但给以喜爱饮食，仍能照常进食，晚期则呈厌食。
4、贲门部癌可表现为吞咽时剑突下梗阻感。
5、病情发展至晚期可出现厌食、体重减轻、进行性贫血、幽门梗阻、持续黑粪、腹水、上腹肿块、恶液质等症状。
6、早期无体征。
晚期有：
（1）腹块多位于上腹部，质坚硬（有时可酷似肝之左叶，而易误为肝癌或肝硬化）。
（2）转移表现左锁骨上可摸到质硬的淋巴结；癌性腹水；癌肿转移至肝、肺、卵巢等出现相应的症状和体征。
（3）上消化道钡餐检查阳性率可达90%以上，常见者为：
①充盈缺损；
②腔内龛影，溃疡直径通常大于2.5cm，外围并见新月形暗影，边缘不剂，附近粘膜皱襞粗乱、中断或消失；
③狭窄与梗阻。近年来由于X线检查方法改进，使用双重摄影法等，可以观察到粘膜皱襞间隙所存在的微细病变，因而能够发现多数的早期胃癌。
（4）胃镜及胃粘膜活体细胞学检查无论纤维胃镜或电子胃镜都是胃癌诊断的重要依据，活体病理检查更是胃癌诊断的唯一最直接的指标。
（5）胃脱落细胞学检查对胃癌诊断亦有帮助。
（6）实验室检查
①大便隐血约半数患者呈反复阳性.
②血沉约2/3患者增速。
③胃液分析约20%无酸，其余呈低酸或酸度正常。
以上三项检查越是早期，则阳性率越低，因而不能认为结果正常即可排除本病。
④其他实验室检查多种免疫检查如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（aFP)等对胃癌诊断的特异性均不高。以胃癌单克隆抗体检测胃液或血清中的胃癌抗原的方法学尚在积极研究中，迄今未有突破性的进展。
[治疗措施]
1、手术治疗
手术切除胃癌是最有效的治疗方法，应尽可能早期手术根治，根据术前及术中判断肿瘤的位置、浸润生长深度、淋巴结转移程度而决定手术方案。III，IV期患者如不能作根治手术，则可考虑姑息性手术，如姑息性胃次全切除或胃肠造瘘等姑息性短路手术。
2、化疗
（1）手术及术中化疗
术前3d起（包括术中）及术后2d可应用化疗（如5Fu,每日500～750mg,静滴）以减少手术时癌细胞转移。T3以上的胃癌手术后宜加用腹腔化疗，以减少术后腹腔转移率。
（2）常规化疗
进展期胃癌手术后或晚期胃癌患者，均需予以化疗药物以延长生存时间，提高3年以致5年生存率。常用抗癌药物为5Fu,丝裂霉素（MMC）、阿霉素（ADR）或表柔比星（表阿霉素）、卡铂或顺铂。一般均应用联合化疗，有多种联合化疗方案可供选择，如①MFC方案：MMC4mg,加生理盐水20ml,静注；5Fu250～500mg，加25%葡萄糖20ml,静注；阿糖胞苷（Ara-C)100mg,加于10%葡萄糖500ml,缓慢静滴；以上3药同一日应用，每4dl次，以10～12次为一疗程；②FAM方案：5F u，750mg,缓慢静注，持续时间10h以上，每日1次，共5d;第1日同时用ADR，60～80mg,加生理盐水20ml,静注，及MMC，6～10mg,加生理盐水20ml，静注，21～28d为一疗程，持续数月；③也可单药独用：5Fu，500～750mg/d,连用5d，每月1次，静滴时宜加微量泵慢滴注，疗效较快速注射为佳；替加氟（喃氟啶，FT207)200mg，口服，每日4次，或氟铁龙200mg，口服，每日4次。
胃癌细胞孕激素受体或雌激素受体如为阳性，则应分别加用甲地孕酮或他莫昔芬（三苯氧胺），可延长缓解期。
3、免疫增强治疗
香菇多糖、云芝多糖、溶链菌等均为非特异性免疫增强剂，白细胞介素-2为代表的细胞因子传输治疗均可改善患者症状，提高患者生存质量，延长生存时间。
4、抗癌中药治疗
[预防]
无确切的预防方法，重要的是对癌前状态及癌前病变的胃癌高危对象应建档立卡，定期复查，以提高早期胃癌的诊断率。开展群众性的普查及胃癌知识的宣教需持之以恒，目前最大问题是缺乏有效的初筛手段，以调查回答问题的电子模式识别法或胃珠隐血试验均在试用及考核中。新鲜蔬菜、多种维生素、防治HP等均有可能降低胃癌发病率。曾报道食大蒜可防胃癌。