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胃癌晚期怎么治4种治疗方法可选择 胃癌临床表现治疗措施

(2)转移表现左锁骨上可摸到质硬的淋巴结;癌性腹水;癌肿转移至肝、肺、卵巢等出现相应的症状和体征。

(3)上消化道钡餐检查阳性率可达90%以上,常见者为:

①充盈缺损;

②腔内龛影,溃疡直径通常大于2.5cm,外围并见新月形暗影,边缘不剂,附近粘膜皱襞粗乱、中断或消失;

③狭窄与梗阻。近年来由于X线检查方法改进,使用双重摄影法等,可以观察到粘膜皱襞间隙所存在的微细病变,因而能够发现多数的早期胃癌。

(4)胃镜及胃粘膜活体细胞学检查无论纤维胃镜或电子胃镜都是胃癌诊断的重要依据,活体病理检查更是胃癌诊断的唯一最直接的指标。

(5)胃脱落细胞学检查对胃癌诊断亦有帮助。

(6)实验室检查

①大便隐血约半数患者呈反复阳性.

②血沉约2/3患者增速。

③胃液分析约20%无酸,其余呈低酸或酸度正常。

以上三项检查越是早期,则阳性率越低,因而不能认为结果正常即可排除本病。

④其他实验室检查多种免疫检查如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(aFP)等对胃癌诊断的特异性均不高。以胃癌单克隆抗体检测胃液或血清中的胃癌抗原的方法学尚在积极研究中,迄今未有突破性的进展。

[治疗措施]

1、手术治疗

手术切除胃癌是最有效的治疗方法,应尽可能早期手术根治,根据术前及术中判断肿瘤的位置、浸润生长深度、淋巴结转移程度而决定手术方案。III,IV期患者如不能作根治手术,则可考虑姑息性手术,如姑息性胃次全切除或胃肠造瘘等姑息性短路手术。

2、化疗

(1)手术及术中化疗

术前3d起(包括术中)及术后2d可应用化疗(如5Fu,每日500~750mg,静滴)以减少手术时癌细胞转移。T3以上的胃癌手术后宜加用腹腔化疗,以减少术后腹腔转移率。

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