i羊水的生化检查:羊水的生化成分的变化可以直接反映胎儿的生长发育情况,对其作细致的生化分析,可以提供很多遗传病的信息,此类研究现在已越来越多。几种常见的羊水生化指标与其相应的遗传病。
④产前诊断的意义:产前诊断能在胎儿出生前预先明确是否患有某种遗传性疾病或先天畸形,通过精确的染色体分析和基因诊断,还可明确是否为某种遗传变异的携带者,为进行临床疾病防治及遗传病的各级预防提供最直接的依据。根据临床资料、辅助检查资料、群体调查资料及产前诊断结果,可以进行综合分析,及时采取必要措施,如对患病胎儿的选择性终止妊娠,对可作早期治疗的遗传病(如苯丙酮尿症)进行治疗,对有些简单的先天畸形还可进行宫内手术治疗。产前诊断已成为现代优生学的重要基础方法,它在帮助限制整个人群致病基因的扩散,降低遗传病发生率,监控出生人群的遗传素质等工作中起着越来越大的作用。随着医疗保健条件的改善,产前诊断的适应证不断扩大,也为医学遗传学的研究提供大量的第一手资料。
2、艾-荡综合征的二、三级预防从遗传病预防学角度看,遗传病的治疗属于二级和三级预防的范畴。遗传病的治疗的关键是:尽早发现、尽快治疗。治疗时机的掌握主要有以下几种:(1)出生前确诊(产前诊断)后,可进行产前治疗(宫内治疗)或产后立即治疗。宫内治疗方法有孕妇给药疗法和直接治疗胎儿两类。只要所使用的药物能通过胎盘,孕妇给药法就方便、安全,易被接受。如孕妇服用生物素、维生素B12、肾上腺皮质激素、洋地黄等,可分别治疗胎儿的生物素依赖性羧化酶缺乏症、维生素B12依赖性代谢性酸中毒、先天性肾上腺皮质增生症和先天性室上性心动过速。对不能通过胎盘的药物,可直接注入羊膜腔,让胎儿在吞咽羊水过程中将药物一并吞食。如甲状腺素直接注入羊水可治疗遗传性甲状腺肿。胎儿外科手术治疗,现也有成功的报道;(2)典型症状出现前予以确诊(症状前诊断),确诊后给予尽早治疗。例如苯酮尿症患儿可在出生后吃奶72h后用Guthrie血斑滤纸细菌抑制法进行早期确诊,给予低苯丙氨酸饮食治疗,可以防止患儿智力损伤(3)各种症状都出现后才被确诊。此时器官组织的损害都已出现,治疗方法便不多,而且疗效欠佳。可采取外科手术(病损器官切除、修补替换等)和内科对症疗法来改善症状。