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弹性假黄瘤的治疗方法

A基因治疗的基本策略:近10余年来,基因治疗研究蒸蒸日上,提出了许多新思路、新设想,目前主要的策略有:基因的原位修正(correction)和原位替代(replacement):这一策略的目的就是要将突变的基因在原位修复,而不影响其周围其他基因的结构和功能。其中原位修正针对基因的点突变或小范围变异,拟通过特定方法对其定点修复。而原位替代,就想把有较大范围变异的基因去除而换之以正常的基因。这一策略是最理想、最直接的对遗传变异进行根治的方法,目前研究很多的哺乳动物细胞内定点整合(同源重组),给这种策略提供了理论和实验依据,但至今未能真正用于人体试验;基因增强(geneaugmentation或genecomplementation):在不改变缺陷基因本身的前提下,将外源有功能的基因转移到疾病细胞或个体基因组内,使其表达以补偿有病基因失去的功能。此策略是目前研究最多,也是最成熟的方法;将反义基因或其他对抗异常基因表达产物的基因导入细胞内,起到抑制作用,或称基因抑制疗法或细胞内免疫。

B基因治疗的技术:要点在基因治疗的诸多策略中研究最多、最成熟并应用于临床试验的是基因增强的策略。整个研究过程通常包括临床前研究和临床研究。疾病的选择:目前基因治疗首选的是单基因缺陷性疾病。选择的基本条件常包括:a遗传基础比较明确,目的基因能在体外克隆。b基因表达不需精细调节,而且经常开放,产物生理水平不高者更佳。c具有一定发病率,危害较大,尚缺乏其他有效治疗措施者。我国是开展基因治疗研究较早的国家之一,复旦大学薛京伦等就是根据这些条件,选择血友病作为研究对象,已取得了很好的结果,达到了世界先进水平。当然,这些条件是限于现有的研究水平才提出的。

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