夏天到了，又到了一年一度啤酒配烤串的季节，但对于高尿酸的患者，尤其是痛风患者，可就没那么享受了，酒水、海鲜、豆制品都成了不可享受的美食了。俗话说，痛风发作的时候，是“来如风，去如风，刀割针刺疼，走不了路”。痛风真的是恶魔吗？又该如何预防呢？
一、痛风性关节炎的临床表现
痛风性关节炎是由于尿酸盐在关节软骨或滑膜处沉积，导致关节滑膜及周围组织的炎症反应。典型的首次发作为单关节炎，以足部、第一跖趾及拇指关节多见，其次为踝、膝、肘、腕、手、足部其他关节。受累关节红、肿、热、痛、活动受限。随着病情进展，逐渐导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限影响关节功能。
二、痛风性关节炎患者的饮食
痛风形成的先决条件是高尿酸血症，尿酸是嘌呤的代谢产物。痛风患者应长期控制嘌呤含量高的食物。如：动物内脏、沙丁鱼、虾、浓肉汤、菌藻类、豆制品等。多吃低嘌呤食物，如：精白米、玉米、麦子、蔬菜等。另外，脂肪可阻碍尿酸的排泄，应减少脂肪的摄入。
三、足够的水分摄入
痛风性关节炎急性发作时一定多喝水，食用含水量多的水果和食品，每天的液体摄入量维持在2000~3000ml，保证足够的尿量，促使尿酸的排出。
四、痛风性关节炎患者禁饮酒
酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒和吃肉同时进行时，会使嘌呤的摄入量加倍。所以饮酒可能增加痛风发作的风险，研究显示，不管是轻度饮酒（≤12.5g/d），还是中度饮酒（12.6~37.4g/d）和重度饮酒（≥37.5g/d）均比不饮酒或偶尔饮酒者更容易发生痛风。尤其是啤酒、黄酒、白酒更容易诱发痛风发病。另外酒精的摄入量与痛风发作风险呈现剂量效应关系，当每天酒精摄入量≥50g时，痛风发病的风险比不饮酒者高153%。
每日啤酒373g者比不饮啤酒者痛风发病的风险高49%。饮用烈酒会增加15%的痛风发病风险。所以痛风患者，特别是急性发作期，应严格限酒的。
五、痛风关节炎患者的注意事项
①痛风急性发作期症状缓解之前，对尚未采取降尿酸治疗的患者，不能加用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等降尿酸药物，否则由于血尿酸下降，导致关节及周围软组织中沉积的尿酸结晶溶解，加重痛风急性发作。
②在痛风急性发作期，不能采取关节热敷，也不能采取关节冷敷，热敷和洗热水澡会使得关节内尿酸结晶溶解，冷敷会使得血尿酸在关节内结晶，二者均会加重痛风急性发作。
③在痛风急性发作期，不能外敷伤湿止痛膏等类型的中草药成分的膏药，因为其中含有刺激成分，会加重外敷部位的疼痛症状。
④在痛风急性发作期，可以考虑外用扶他林乳膏等含消炎镇痛成分的膏药，局部刺激症状较轻，止痛作用有限，在症状缓解后停止使用。
急性痛风性关节炎的病因
在沿海地区好多人都会有高尿酸血症。而急性痛风性关节炎，就是血尿酸增高及组织损伤的慢性代谢性及风湿性疾病，一般以高尿酸血症为基础，以单钠尿酸盐沉积为病理特征。正常人的血尿酸一般在生化八项检查中可以体现，正常在一定范围内波动。正常人的血尿酸值，一般波动在420umol/l，当高于这个数值，就可以诊断为高尿酸血症。
而高尿酸血症不一定有急性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis,AGA），是当单钠尿酸盐沉积在肌肉组织关节，导致肌肉组织关节等损害，发展成痛风。而高尿酸血症中，只有18.8%左右会发展成痛风。
尿酸有嘌呤分解而出，外源性嘌呤摄入过多，内源性尿酸来源于嘌呤核苷酸及核算分解代谢增多而成，因此高尿酸血症患者以及痛风性关节炎患者，医学上建议低嘌呤饮食。通过减少摄入嘌呤，减少尿酸形成。而一般单钠尿酸盐沉积的位置，都是关节组织中血管较少，关节滑膜处毛细血管较曲折血流缓慢的地方。而外伤、高嘌呤饮食、饮酒、过劳、手术或者部分药物，都会导致尿酸盐的沉积导致痛风性关节炎。
一般急性发作的痛风性关节炎，是由于血尿酸的迅速波动导致，血尿酸的迅速升高或者降低都会导致单钠尿酸盐的沉积哦。我们降尿酸也要缓缓而行，不可以骤升骤降。前不久看过一份文献，关于高尿酸血症的诱发因素。选取了37例患者，全部为男性，年龄在30-46之间，因为饮酒、食用动物内脏、吃肉之后引发痛风的有13例，食用海鲜后发作的有2例。但有22例没有明显诱因而发病，但几乎所有的案例中，痛风的患者血尿酸都有不同程度的增高。而X线显示，早期有不同程度的局部软组织肿胀，中期见部分骨质疏松，骨皮质断裂，晚期见骨质的广泛破坏等。
一般来说，痛风的患者需要长期的注意饮食，防止病情加重。也需要有效的服用控制高尿酸血症的药物，有效的预防急性发作。
