每日啤酒373g者比不饮啤酒者痛风发病的风险高49%。饮用烈酒会增加15%的痛风发病风险。所以痛风患者,特别是急性发作期,应严格限酒的。
五、痛风关节炎患者的注意事项
①痛风急性发作期症状缓解之前,对尚未采取降尿酸治疗的患者,不能加用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等降尿酸药物,否则由于血尿酸下降,导致关节及周围软组织中沉积的尿酸结晶溶解,加重痛风急性发作。
②在痛风急性发作期,不能采取关节热敷,也不能采取关节冷敷,热敷和洗热水澡会使得关节内尿酸结晶溶解,冷敷会使得血尿酸在关节内结晶,二者均会加重痛风急性发作。
③在痛风急性发作期,不能外敷伤湿止痛膏等类型的中草药成分的膏药,因为其中含有刺激成分,会加重外敷部位的疼痛症状。
④在痛风急性发作期,可以考虑外用扶他林乳膏等含消炎镇痛成分的膏药,局部刺激症状较轻,止痛作用有限,在症状缓解后停止使用。
急性痛风性关节炎的病因
在沿海地区好多人都会有高尿酸血症。而急性痛风性关节炎,就是血尿酸增高及组织损伤的慢性代谢性及风湿性疾病,一般以高尿酸血症为基础,以单钠尿酸盐沉积为病理特征。正常人的血尿酸一般在生化八项检查中可以体现,正常在一定范围内波动。正常人的血尿酸值,一般波动在420umol/l,当高于这个数值,就可以诊断为高尿酸血症。
而高尿酸血症不一定有急性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA),是当单钠尿酸盐沉积在肌肉组织关节,导致肌肉组织关节等损害,发展成痛风。而高尿酸血症中,只有18.8%左右会发展成痛风。
尿酸有嘌呤分解而出,外源性嘌呤摄入过多,内源性尿酸来源于嘌呤核苷酸及核算分解代谢增多而成,因此高尿酸血症患者以及痛风性关节炎患者,医学上建议低嘌呤饮食。通过减少摄入嘌呤,减少尿酸形成。而一般单钠尿酸盐沉积的位置,都是关节组织中血管较少,关节滑膜处毛细血管较曲折血流缓慢的地方。而外伤、高嘌呤饮食、饮酒、过劳、手术或者部分药物,都会导致尿酸盐的沉积导致痛风性关节炎。