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水杨酸类中毒的治疗方法

本类药物中毒时,呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒同时存在,但以哪种紊乱为主,每个病儿常不相同,而且在一个病儿身上还可以前后转化,因而在病理生理上各个时期可以不同。最准确的方法是查血pH值;但这一检查非一般单位所能做到,因此有必要提出一些其他资料以帮助诊断。

4、其他治疗措施:对严重中毒病儿可采用换血、血液或腹膜透析等方法以排出血内水杨酸盐。肾功能良好的年长儿童也可考虑应用强迫碱性利尿方法,但须密切观察,防止发生心力衰竭、肺水肿、缺钾及碱中毒等。发生肺水肿时,可用甘露醇、速尿等脱水剂,必要时吸氧和应用氨茶碱、速效洋地黄等药物。当有过度换气现象时,可以用纸袋罩在病儿口鼻上,使其吸回部分呼出的CO2以改善碱中毒症状;在用人工呼吸器时,要严格控制CO2结合力值,此值如由开始的过高而下降过速,可诱发严重的心律失常。出血时用维生素K和C,并输新鲜血液。体温持续过高时,应用冷敷。有过敏症状时,酌用肾上腺皮质激素;有喉头水肿时,应用肾上腺素,必要时做气管切开。同时应用适当抗生素防止继发感染。勿用吗啡类药物,慎用巴比妥类及水合氯醛等,因可加重水杨酸类对中枢的阻抑作用。

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