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实体肿瘤的肾损害应该做哪些检查

一、肿瘤导致肾损害相关的化验异常有

1、尿检异常:大量蛋白尿,尿蛋白定量>3.5g/24h,并可出现活动性尿沉渣改变如红细胞,白细胞和各种管型。

2、肾功能检查:可出现肾小球滤过率下降,血BUN,Cr升高。

3、血沉增快:大部分病人ESR>60mm/h,20%以上病人ESR可超过100mm/h,但要注意的是,肾病综合征病人出现ESR明显增快,并不能作为提示肿瘤或某些慢性炎症性疾病存在的指征。

二、肾脏活检

1、光镜检查

(1)肾小球基底膜增厚,呈膜型肾病。

(2)除肾小球基底膜增厚,尚有系膜增生,呈系膜毛细血管增生性肾炎。

(3)单纯系膜增生性病变。

(4)微小病变肾病。

(5)局灶节段性肾小球硬化。

2、免疫荧光检查

免疫球蛋白IgG,IgA,IgM和补体C3沿肾小球基底膜弥漫性颗粒状沉积,有时亦沉积于系膜区。

3、电镜检查

于肾小球基底膜内,上皮细胞下,系膜区均可见电子致密物沉积。

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