大面积烧伤时，伤区受损害的细胞释放的溶酶体酶类，在局部吸入血以后对全身已有很大危害，而伤员发生休克之后，在组织血液灌流严重不足，全身各缺血器官的组织，细胞受损破坏时又能释放更多溶酶体酶类，进一步加重了组织细胞的损伤，总之，休克时组织在长时间缺血缺氧及毒性物质的作用下，将引起休克细胞内的变化。
四、烧伤休克时的主要机能变化
1、大脑及中枢神经系统
具有自动调节血流的能力，轻度休克时可能不受损害，严重而持久的休克时，可以受到损害，不仅皮质自发的生物电活动及传入神经引起的电位变化可以减弱甚至消失，神经细胞的代谢也能发生改变，神经细胞耗氧量高，对缺氧十分敏感，脑的血液供应比较丰富，如减少到30ml/100g/分钟即发生晕厥；如果完全断绝血液供应5秒即影响意识，全身血压降至70mmHg以下时，脑血液供应随动脉压下降而明显减少，脑中的微循环血管当H+及CO2浓度增加时则扩张，当这些物质浓度恢复正常时，血流量也恢复正常，二者之中以CO2的作用更明显一些当休克进入严重阶段，由于血压过低，脑供血不足，发生缺氧，同时又有显著的酸中毒，能引起血管周围神经胶质细胞肿胀和毛细血管内皮细胞肿胀，使管腔缩小，窄如一线，红细胞通过困难，这一变化可以形成恶性循环，休克时脑微循环中也有DIC发生，这就更加重了脑的缺氧，孕育血管的通透性也有增加，因此有发生脑水肿并使颅内压升高者，烧伤时脑微循环受微血栓及脂滴栓塞，可以损伤微血管而形成小的点状出血灶，称脑紫癜，伤员表现神经症状，如躁动，抽搐及昏迷，休克时脑功能改变是有其物质基础的，脑代谢的一个重要特点是只有葡萄糖易通过血脑屏障的的脂蛋白膜，如静脉注射NaHCO3纠正休克的代谢性酸中毒时，由于不易通过血脑屏障，就不易纠正脑的酸中毒。