②出现红细胞粘聚，这主要是由于血液动力学改变造成的，在血液淤滞，流速减慢的条件下，红细胞壅塞规程在微循环扩散的血管中的某些段落而粘聚成团块，此时，红细胞表面被覆纤维蛋白质原，有利于粘聚，另外，此时微循环中血液呈高凝状态，形成纤维蛋白细丝附壁，红细胞也易于粘附其上，红细胞表面的负电荷下降也与其粘聚有关，当粘聚成团块状或者叠连状之后，血液的粘滞度增加，更不易流动，在烧伤休克及创伤失血性休克时，红细胞粘聚是常见的，这不仅因高温直接作用而发生在伤区，也因休克及创伤失血性休克时，红细胞粘聚是常见的，它不仅高温直接作用而发生在伤区，也因休克而发生在全身各处的微循环血管中，如在肺，肝，肠粘膜，肾，胰，肾上腺，心脏的微循环中都有发现，此种粘聚并非凝固，改善循环后在血流加快的条件下仍可解聚。
（3）红细胞形状的改变当红细胞直接受到50℃以上温度作用时，会发生变化和破坏，在烧伤休克时，微循环中的红细胞由于血液动力学改变，处于缺氧，缺乏营养物质，酸中毒及代谢产物规程等环境中，发生形状改变而呈球形，此时则不易通过毛细血管，红细胞肿胀呈球形后，红细胞总体积每增加6％，外风吹雨打阻力可增加90％，因此构成外周阻力的不仅是阻力血管和阻力装置的作用，与血液粘滞度甚至血液有形成分形状的变化均有关系，肿胀呈球形的红细胞超过一定限度可使质膜破裂而发生溶血，此外附壁的纤维蛋白细丝漂浮的血液中，极易与红细胞粘连，在牵扯力的作用下，红细胞变形而终于破裂从而出现溶血，如果在烧伤病人血中有增加红细胞脆性的因子存在时，也会出现溶血，所以一般大面积烧伤休克病人溶血较严重，而且持续时间较长，烧伤后期的贫血，主要有创而渗出，内脏出血等血液丢失及营养不良，造血抑制等原蛋白管型阻塞管腔，但目前认为单纯这种管型的阻塞并不严重，尿流恢复正常后易于清除，肾小管中的血红蛋白管型如在败血症的条件下，可为细菌及其毒素的作用而分解，产生酸性产物及毒性物质，引起肾小管的上皮细胞变性坏死，它可能成为烧伤后急征收肾功能不全及肾功能衰竭的原因之一，红细胞的变形也是逆的，正象粘聚可以解聚一样，当微循环改善，红细胞的营养与代谢逐步恢复，形状也可恢复正常，只有那些改变超过一定限度时，由于脆性增加，将陆续破坏且溶血。