2、可在直视下适当加大压力,以分离轻度宫腔粘连。
3、安全,因在直视下操作,可发现术中意外情况,如碘化油进入血管、淋巴,及时停止注药,以防油栓发生引起不良后果。但其所用造影剂(如碘油)不良反应大,易刺激粘膜引起过敏,且油性造影剂粘稠,难以通过输卵管狭窄部,判断梗塞部位较困难。
三、宫腔镜宫腔镜
宫腔镜宫腔镜可直视宫腔形态及输卵管开口情况,直接插管液,避免了盲目通液的弊端,克服了输卵管痉挛,可随时观察疏通情况。而且由于宫腔镜下输卵管插管通液造影能将导管插人输卵管间质部4-Smm,故对宫角和间质部梗塞起到机械性疏通灌注作用,再加上直接加压于输卵管内对轻度阻塞起到分离作用。因此,宫腔镜是诊断输卵管间质部梗阻最可靠的方法。
四、腹腔镜
随着医学技术的不断进步,出现了腹腔镜,使输卵管性不孕症的诊断创伤更小,更加精确。腹腔镜可直视盆腔脏器,全面、精确、及时的判断各脏器病变性质和程度及病灶大小:穿刺注药均在直视下进行,较为准确:镜下通液可观察输卵管通畅程度,同时也能灌洗疏通输卵管,并可对部分伞端有膜状粘连者予以分离,避免了开腹的痛苦,也起到了积极的治疗作用,是WHO推荐的不孕女性常规检查的最佳手段之一但需要麻醉,有创伤,技术设备要求高,且有并发病,如气体栓塞、皮下气肿,术中出血等。
五、其他
还有B超与宫腔联合、宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵性不孕症等方法。B超监导宫腔镜下通液术是80年代较新而有效的办法,尤其对近端输卵管梗阻的诊断和疏通及通而不畅的治疗效果更佳。可直接观察到输卵管有无液性暗区和子宫直肠陷凹内有无积液及其变化等,并能及时发现输卵管狭窄,避免通畅的假象及时加剧输卵管狭窄之虑,而宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症是较先进的诊治手段,对输卵管阻塞的再通率高,需进一步在全国范围内推广应用。