1、肺纹理增强:此征常见于支气管肺炎,病毒性感染所引起的肺纹理增强往往比细菌性感染更明显,这是病原体经支气管感染和沿支气管蔓延所引起的X线表现,在病理上从气管至终末细支气管以至呼吸性支气管均可见黏膜有渗出性,增生性或坏死性炎症,以5或6级以下支气管病变较重,小叶所属的终末细支气管及腺泡所属的呼吸性细支气管更重,常伴有支气管周围肺泡炎,故有人认为肺纹理增强是肺炎的早期X线表现,肺炎所致的肺纹理增强多为普遍性,纹理边缘比较模糊,借此可与血管性纹理增强相鉴别。
2、小结节影:此征多见于腺病毒性肺炎,呼吸道合胞病毒肺炎及麻疹病毒性肺炎等,也可见于细菌性肺炎和真菌性肺炎,病灶直径多为1~6mm,边缘比较模糊,以中下肺野为多见,在病理上为终末细支气管或呼吸性细支气管周围炎,也可为腺泡范围的肺泡炎,前者与普遍性肺纹理增强及肺气肿并存,多见于病毒感染,后者多与小叶融合病灶并存,可见于病毒感染或细菌性感染。
3、小斑片状或斑片状融合影:此症可见于各种原因所致的支气管肺炎,在X线上表现为直径1~2.5cm边缘模糊的斑片状阴影,斑片状阴影间可发生融合,在病理上斑片状阴影是小叶范围的渗出性或坏死性肺泡炎,病变区域的小叶间隔清晰,即便几个病灶融合后也是如此,在分布方面,这一类病灶多分布于两侧肺,一般来说下叶比上叶多,内比外多,后比前多。
4、肺段及大叶阴影:此种表现多见于肺炎链球菌肺炎,肺炎杆菌肺炎,金葡菌肺炎,卡氏囊虫肺炎及腺病毒肺炎,肺炎链球菌肺炎和肺炎杆菌肺炎占据一个肺段或一个肺叶者居多,而卡氏肺孢子虫,腺病毒肺炎可同时累及几个肺段或肺叶,可于致密阴影中见含支气管影像,在病理大体标本上可见病变为分界清楚的,呈褐红色或灰白色的实变区,病变体积多不缩小,在显微镜下于肺泡腔内可见纤维,红细胞及白细胞渗出。