1、食管周围脓肿切开引流：
（1）食管镜内切开引流术：主要用于胸段食管周围较小的脓肿，通过食管镜切开引流，亦有引流后在脓腔放入细导管进行灌注。术后可取头低脚高位以利引流。
（2）颈侧切开术：异物所引起的颈段食管周围脓肿和后上纵隔脓肿，可采用颈侧切开术。手术可在局部浸润麻醉下施行，沿胸锁乳突肌前缘作切开，逐层解剖至食管间隙，切开脓腔，吸尽脓液，用手指触摸探寻异物，找到异物后予以取出，应注意不要为方便异物取出而过多的扩大食管破口，更不应修剪破口给予缝合修补。异物取出后，仔细冲洗创口，如感染波及后上纵隔，我们习惯在后上纵隔放置胶管引流和破口附近放置烟卷引流。术后给予输液抗感染，鼻饲营养支持及更换敷料，绝大多数病例均可获得治愈。
（3）后纵隔切开引流术：异物所致脓肿，大多很快破入胸腔，引起脓气胸，但仍有少数病人就诊时仍表现为后纵隔脓肿。第4胸椎以上的后纵隔脓肿可通过颈部切口引流，而第4胸椎以下可通过背部引流，纵行切开皮肤、皮下，分离肌层，根据脓腔大小切除小段肋骨1～2根，进入脓腔后吸净脓液，注意勿损伤胸膜，如为多房性，可用手指轻柔分破。冲洗脓腔后，用盐水纱布或凡士林纱布填塞引流。术后禁食、输液、抗感染、及时更换敷料，明确食管破口愈合口，才可经口进食。
2、食管切开异物摘除：对巨大异物或食管镜下难以取出的异物，无食管穿孔或穿孔早期，可切开食管摘除异物。
（1）颈段食管异物：可采用前述之颈侧径路。进入食管间隙后由手指触摸到异物部位，将食管稍加游离后，切开食管，取出异物。缝合食管可分别缝合黏膜及肌层，或作全层缝合，最后用附近组织覆盖加强。切口冲洗和放置胶皮膜引流，逐层缝合。术后禁食、输液、抗生素防治感染，3～4天后，经口进流汁饮食，逐渐恢复正常饮食。