7、食管恶性神经鞘瘤
神经鞘瘤好发于四肢,躯干及头颈部,肉眼所见可与神经干密切附着,原发于食管者罕见,恶变者更少,神经鞘瘤是起源于神经膜细胞鞘的良性肿瘤,恶变机会较少,原因不明,食管具有较丰富的神经末梢纤维,故也可发生本病,文献中仅见有食管恶性神经鞘瘤的个案报道,发病年龄多在中年以上,肿瘤沿神经末梢径路生长,形成瘤体,据瘤体的大小而出现相应的临床症状,临床多以出现吞咽困难来就诊,治疗以手术为主,术前不易诊断,均靠病理确诊。
8、腺样囊性癌
文献报道发生率占全部食管恶性上皮肿瘤的0.07%~0.8%,认为肿瘤来源于黏膜下管泡状腺管,镜下所见与涎腺瘤相像,交织的深染色上皮细胞索条间以小囊肿及玻璃样变的圆柱,大体肿瘤呈菜花样并有浸润,偶见溃疡,甚少息肉状,男∶女是2.5∶1,年龄36~83岁,中数62岁,约50%病人发生转移,且多数属肝,肺,脑多器官受累,其中未治3例,皆于6个月内死亡;2例就诊时广泛转移开始化疗1个月死亡;治疗有手术,化疗和放疗,生存1年者70%,3年者35%,无1例活过54个月。
9、黏液表皮样癌
McPeak及Arons于1947年报告首例,以后英文文献中出现21例,其发病率为0.4%(综合资料11932例),原发食管黏液表皮样癌(又称腺棘癌或腺鳞癌)之组织发生学仍有争议,最可能来自食管黏膜下层的管状泡状黏液腺体,镜下可见数量不等的黏液,鳞状及中间型细胞成片或附于充满黏液的间隙,大体上约一半可见溃疡,另一半为硬结但上皮完整,82%已外浸透肌层达纤维膜,文献报道一组22例,男∶女是5.6∶1,年龄从46~81岁,中数60岁,其中放疗或放疗加化疗2例,均在7个月内死亡,20例切除,4例术后死亡,16例中5年生存率18%,死亡者均死于广泛转,治疗以外科手术切除为主要治疗措施,术后死亡原因依次为局部复发,肺,肝及脑转移,如辅以化疗和放疗等综合治疗对防止复发有益。