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散发性脑炎伴发的精神障碍应该做哪些检查

以精神异常为主要症状的病毒性脑炎,其EEG与一般病毒性脑炎基本变化相同,轻者绝大多数为弥漫性低~中波幅θ及δ波,少数病例有高波幅尖波发放或局灶性高波幅δ波。

有癫痫发作的病毒性脑炎,EEG中约82.4%为弥漫性异常,少数为高波幅尖波发放,脑炎后遗癫痫者中5.8G有阵发性放电,急性期后如EEG仍不正常且有阵发性放电者,预示病人将有癫痫发作。

有的文献强调脑瘤型脑炎,EEG局限性异常多见,但多数报道为弥漫性异常的背景上,有局灶性中~高波幅θ波或δ波。

有的研究者提出慢波的数量增多,周期延长和振幅变大与意识混浊程度成平行关系,但也有不同的见解,有时慢波比意识障碍先出现,但有时相反,病毒性脑炎的EEG没有特异性,不能据此确定脑炎的诊断,必须结合临床和其他检查才有辅助诊断意义,疾病早期在出现神经系统阳性体征之前,容易误诊为功能性精神病,但是疾病早期出现的EEG异常,反映脑部有弥漫性损害,故EEG是鉴别诊断的重要依据之一。

2、脑超声波检查:急性期发生一侧较重的脑水肿,可见中线移位。

3、头颅CT检查:已有较多的报道,头部CT检查在脱髓鞘脑炎的诊断上有一定的价值,可见低密度区,可发现脑水肿,占位性病变或液化灶。

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