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铅中毒性溶血性贫血应该做哪些检查?

铅中毒性溶血性贫血应该做哪些检查?简述如下:

1、慢性铅中毒患者中25%有贫血,贫血发生较晚,由轻~中度,属轻度低色素性小细胞型贫血,急性铅中毒溶血明显,贫血出现迅速,网织红细胞和碱性点彩红细胞增多。

2、红细胞渗透脆性正常而机械脆性增加。

3、电泳可见与血红蛋白A3相似的“快”血红蛋白,有些患者血红蛋白A2和F水平增加。

4、骨髓象检查往往可见红系增生,但也可增生低下,骨髓涂片铁染色可见环形铁粒幼细胞。

5、红细胞寿命缩短,血清铁水平正常或稍增加,铁动力学研究符合无效性红细胞造血伴有轻度溶血。

6、卟啉代谢指标检查。

7、铅测定

(1)尿铅:能反映近期铅接触和体内铅吸收量,但有时并不平行一致。

(2)驱铅试验尿铅测定:对铅中毒诊断有肯定价值,可反映体内铅负荷。

(3)血铅:可反映近期铅接触情况,比较稳定,且与其他生物学指标相关,血铅是诊断铅中毒的较好指标。

(4)发铅、齿铅实用价值尚未肯定,不适于普查。

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