健康
健康频道 > 内分泌性高血压 > 正文

内分泌性高血压应该做哪些检查

一、甲状腺功能减退性高血压的检查

1、血清甲状腺激素谱:血清FT4与FT3不受血甲状腺激素结合球蛋白(TBG)的影响,能够直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性均明显高于总T3和总T4。GD甲亢者血清FT3、FT4显著升高。甲状腺功能检查结果除固有的实验误差外,还因地区、患者年龄以及测定方法等的不同而有差异。

2、血清TSH:甲状腺功能改变时,TSH的波动较甲状腺激素更迅速而显著,故血中TSH是反映下丘脑一垂体一甲状腺轴功能的敏感指标。随着检测方法的改进,血清TSH在甲亢诊断中的价值得到进一步确认。无论是典型甲亢,还是亚临床甲亢,血清TSH均显著降低。但垂体性甲亢及某些非内分泌系统肿瘤所致甲亢TSH明显升高。

3、甲状腺摄碘率(RAIU):典型GD甲亢者RAIU增高,伴峰值前移,且不被甲状腺激素抑制试验所抑制。但甲状腺炎所致甲亢,RAIU往往降低,碘甲亢及药物性甲亢亦见RAIU低于正常。因此,所有甲亢患者均应常规接受RAIU检查。

4、甲状腺特异性抗体:80%~100%的Graves病初发患者促甲状腺激素受体抗体(TRAb),尤其是甲状腺刺激抗体(TSAb)为阳性。50%-90%的患者甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和/或甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)为阳性,但滴度不如慢性淋巴细胞性甲状腺炎高。

5、甲状腺影像学检查:B超及核素扫描可确定甲状腺位置、大小及有无结节,对异位甲状腺的诊断有重要价值。GD甲状腺一般表现为弥漫性肿大,无明显结节。MRI和CT检查不作为常规,仅仅在甲状腺肿大压迫气管、食管、喉返神经出现相应症状,或胸骨后甲状腺肿以及怀疑有恶变且发生局部转移时考虑选择。

二、皮质醇增多症

1、红细胞计数和血红蛋白含量升高:大量皮质醇使白细胞总数及中性粒细胞增多,但促进淋巴细胞凋亡,使得淋巴细胞和嗜酸性粒细胞再分布,这两种细胞在外周血中的绝对值和白细胞分类中的百分率均减少。

上一页1/3下一页全文

医院资讯

相关新闻