脑溢血是指脉脑实质内的出血,多数发生在大脑半球内,是病死率最高的疾病之一。脑溢血的发病年龄一般在40次以上,常有高血压及动脉硬化病史,多在活动中发病,且发病突然。脑溢血一旦发病,起病急、进展快,典型症状有:头痛剧烈,呕吐,偏瘫,失语,意识障碍,昏迷,发热,呼吸慢而深,血压升高。血肿入脑室可出现高热、大小便失禁等症状。
1、高血压
高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤,主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死,在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。
2、脑血管淀粉样变
又称“嗜刚果红血管病变”,异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜,年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变,故该病变所致的脑溢血总发生于脑叶,大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。
3、颅内动脉瘤和脑血管畸形
它们是蛛网膜下腔出血的常见原因,但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。
4、颅内恶性肿瘤
如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等,发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。
5、血液疾病
脑溢血是怎么引起的
如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。
6、抗凝剂和纤溶剂
如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑溢血。其他病因有:动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。
脑溢血的危害有什么
第一个危害就是对病人自身的健康造成影响。患上脑溢血的病人会出现严重肢体残疾,比如偏瘫,半身不遂。此病也会造成病人言语的障碍,比如失语或者听不到别人说话,更严重的是有可能造成病人智力的障碍,出现血管痴呆。
此外,脑溢血还会引起患者的一系列并发症,如肺部感染、上消化道出血,即应激性溃疡。脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%,发生机制为下视丘和脑干病变所致。
此外还有褥疮,主要是患者长期不变动体位,而导致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血坏死。
第二个危害就是对患者的精神造成影响。由脑溢血导致的脑血管病后抑郁症和焦虑反应是脑溢血患者较为常见的情感障碍。其抑郁情绪晨轻夜重者较多,易激惹症状及焦虑,躯体化症状较重,包括交感神经兴奋症状,如心跳加快,胸闷,烦躁,坐卧不宁等。
第三个危害就是对患者家属造成不便。患有脑溢血的病人往往生活不能自理,需要家人的照顾,从而造成病人家属的负担,甚至耽误家属的事业和学业的发展,让整个家庭陷入困境。
看到这些危害之后,相信大家开始重视脑溢血这个问题,也理解身边的长辈谈之色变的原因,那么脑溢血是怎么引起的?