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慢性自律性房性心动过速应该做哪些检查

5、慢性反复性自律性房性心动过速发作时联律间期一般不固定,差值为0.02~0.24s,可伴有单独房性期前收缩,其联律间期与房性心动过速发作时的联律间期明显不等,差值为0.04~0.22s。

6、某些持续性自律性房性心动过速可因说话,活动等因素影响,转为短阵反复性自律性房性心动过速,吸屏试验可暂恢复窦性心律,继而又反复发作自律性房性心动过速,当停止刺激后由短阵反复性自律性房性心动过速回复为持续性自律性房性心动过速。

7、慢性反复性自律性房性心动过速发作时,可合并二度Ⅰ型房室传导阻滞,约占30%。

三、慢性反复性折返性房性心动过速的心电图特点

1、每次房性心动过速均由窦性心动周期进行性缩短并达到临界程度时发生,反复发作连绵不断,窦性心搏间期缩短率越小(缩短越显著),则相邻的两阵房性心动过速之间相隔的窦性心搏就越多。

2、反复性折返性房性心动过速中,各异位P′波形态一致,在Ⅱ,Ⅲ,aVF导联一定直立。

3、反复性折返性房性心动过速中的第一个心动周期可长短不一,折返途径不变或折返途径改变,尚未破坏传导通路上近端共同通道的存在时,反复性房性心动过速持续;当折返途径因各种原因改变明显以致破坏了近端共同通道存在时,心动过速终止,窦性心律恢复。

4、反复性折返性房性心动过速发作间期中出现的房性期前收缩,其联律间期与反复性折返性房性心动过速中的联律间期明显不同。

5、反复性折返性房性心动过速可自行终止,吸屏试验使窦性心动周期一致,也可使反复性折返性房性心动过速终止,但洋地黄不能减少或终止反复性折返性房性心动过速的发作。

6、慢性反复性折返性房性心动过速可分成下列两个类型:

(1)窦性周期进行性缩短达到某临界值时,由1个P-R间期不延长的窦性P波诱发一阵房性心动过速,其机制是窦性激动落在传导径路某处延长的不应期中,发生3相传导阻滞形成折返性房性心动过速。

(2)窦性周期进行性延长,达到临界值时诱发房性心动过速,其机制可能是发生4相传导阻滞。

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