多普勒超声心动图可发现主动脉根部增宽，主动脉环扩大及主动脉瓣反流。
梅毒性轻度主动脉瓣关闭不全的血流动力学障碍很轻，不需特殊处理。诊断的重要性在于对这些病人应用抗生素治疗。但即使给予足量的抗生素治疗，经若干年后仍有可能发展为重度主动脉瓣关闭不全。
(2)中至重度主动脉瓣关闭不全：
①症状：严重的主动脉瓣反流最主要的症状是肺充血和左心衰竭，出现劳力性或阵发性夜间呼吸困难。病程在1～3年内进展较快，最后发生肺水肿及右心衰竭。由于经主动脉瓣大量反流，使头部及冠状动脉血流减少，可产生头晕、晕厥及心绞痛。由于常合并冠状动脉口狭窄，因而心绞痛的程度与主动脉瓣反流程度不相称。
②体征：心尖搏动点向左下方移位，心尖搏动增强或呈抬举性搏动。叩诊心脏浊音界向左下扩大，由于升主动脉和主动脉弓增宽，胸骨右缘第2肋间浊音界增宽。心脏听诊发现较多，分述如下：
A.第2心音仍可呈鼓音性质，但强度减弱。严重病例第2心音可消失。
B.胸骨右缘第2肋间紧接主动脉瓣第2心音可闻响亮、高调，占整个舒张期的递减型杂音。该杂音沿胸骨右缘向下传导的强度超过沿胸骨左缘向下传导的强度，杂音可传至心尖和腋线。与风湿性主动脉瓣关闭不全不同的是，后者往往有二尖瓣病变和右心室扩大，使心脏发生顺时针转位，因而杂音在胸骨左缘第3肋间最清楚，杂音沿胸骨左缘向下传导，而胸骨右缘杂音较轻。但Marfan综合征、成骨不全等因主动脉根部显著扩张所致的主动脉瓣关闭不全，舒张期杂音亦在胸骨右缘第2肋间最清楚并沿胸骨右缘向下传导。梅毒性主动脉瓣关闭不全有时杂音性质呈音乐性或“海鸥鸣”样，可向整个胸壁广泛传导，甚至不使用听诊器也能听到。这种杂音的产生是瓣缘，特别是无冠瓣瓣缘规则震动引起。这种性质的杂音最易发生的疾病就是梅毒性主动脉瓣关闭不全，其机制是主动脉瓣环扩张使瓣缘伸展并失去支持，向左心室外翻被反流的血液冲激而产生规则的震动。