梅毒性主动脉瘤由于其发生部位不同，具有不同的临床表现，临床较常见的有下述几种类型：
1.单纯性梅毒性主动脉炎梅毒性主动脉炎是梅毒性心血管病中最常见的表现形式。未经治疗的梅毒病人中，80％以上发生梅毒性主动脉炎。其中大部分病人无症状，因此又称无症状性主动脉炎。部分病人可感到胸骨后不适或钝痛。
提示存在梅毒性主动脉炎的线索是鼓音性质的主动脉瓣区第2心音增强及粗糙的收缩期喷射性杂音。但单凭这些体征难以对梅毒性主动脉炎作出诊断，X线检查的诊断价值较大。可发现升主动脉增宽，血管增宽沿着胸腔段延伸，可以延伸到横膈。由于腹主动脉不增宽，因此降主动脉呈漏斗状。另一有诊断意义的发现为升主动脉的线条状钙化，约见于20％的病人。这一改变常在梅毒性主动脉炎发生数年后才出现。主动脉硬化也可出现钙化，但发生在胸降主动脉而且呈块状。
2.梅毒性主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全是梅毒性主动脉炎最常见的并发症，见于20％～30％的病人。梅毒性主动脉瓣关闭不全的病人中约20％同时有冠状动脉口狭窄，但囊状动脉瘤则极少见。
梅毒性主动脉瓣关闭不全见于晚期梅毒患者，初次诊断时年龄多为40～55岁，通常为男性。主动脉瓣关闭不全的程度可从很轻到很严重。
(1)轻度主动脉瓣关闭不全：听诊的主要发现有以下几点：
①主动脉瓣区第2心音增强，带鼓音性质。
②紧跟主动脉瓣第2心音于胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张早期杂音。
③可能闻及收缩早期喷射音。
当响亮的主动脉瓣区收缩期杂音与轻度主动脉瓣区舒张期杂音并存，或听到二尖瓣狭窄或关闭不全的杂音时，可除外梅毒性主动脉瓣关闭不全。轻度主动脉瓣关闭不全也不出现Austin-Flint杂音。