4、MRI检查
MRI检查不仅能进一步提供转移瘤的影像学固有特点,还能发现多个病变而易于诊断,因为MRI比CT能发现更小的肿瘤,且多发性病灶为转移瘤的特点,对于颅后窝及近颅底的病变由于去除了骨质的伪影而易于检出,典型的转移瘤表现为长T1,长T2信号,周边有更长信号的水肿带,由于T2加权像上水肿常呈明显长T2信号,因此比T1加权像更易于发现病变,特别是易于发现较小的病变,有些具特征性的转移瘤的T2加权像上可表现为等信号或略低信号,MRI可清楚显示转移瘤邻近的脑回及重要结构受累情况,有助于指导手术入路,瘤内有出血者可显示出不同时期出血的特有MRI表现,由于血-脑脊液屏障的破坏,转移瘤可表现为明显强化,对弥漫型引起脑膜转移者可清楚地看出脑膜的增厚而易于检出。
5、腰椎穿刺
绝大多数颅内转移瘤不应采取此种检查方式,常用于确定急性白血病,非霍奇金氏淋巴瘤等是否发生了颅内转移,脑脊液查见瘤细胞后可用于指导临床治疗。