老年糖尿病酮症酸中毒一般需要通过下面的检查确诊:
一、血酸碱度
血二氧化碳结合力及pH值下降,剩余碱水平下降,阴离子间隙明显升高,(正常12~16mmol/L),根据各项指标的差异,可将酸中毒分为轻、中、重三个等级,个别人可同时伴有呼吸性碱中毒。
临床上偶可见到pH不低,甚至碱血症的酮症酸中毒,患者多原有代谢性碱中毒,严重呕吐,摄入利尿剂或碱性物质过多等情况,应予以鉴别。
二、其他
1、血常规:粒细胞及中性粒细胞水平可增高,反应血液浓缩,感染或肾上腺皮质功能增强。
2、尿常规:可有泌尿系感染表现。
3、血脂:可升高,重者血清可呈乳糜状。
4、胸透,有利于寻找诱发或继发疾病。
5、心电图:有利于寻找诱因(如心肌梗死),可帮助了解血钾水平。