老年肾病综合征中继发性肾病综合征发生率高，其中以肾淀粉样变最高，本病的确诊一般需要进行下面的检查：
1、尿常规及肾功能检查
尿常规检查显示有大量蛋白尿，仅15％～20％的病人有镜下血尿，肉眼血尿罕见。发病初期约30％的病人血清肌酐轻度升高，老年患者血肌酐升高明显，血浆蛋白中白蛋白<3.0g/dl，血脂、胆固醇、三酰甘油高于正常值。
2、血清蛋白电泳测定
血清蛋白电泳测定主要表现为白蛋白的降低、α2及β2球蛋白增高、γ球蛋白正常低限或降低等。
3、尿C3测定
尿中C3含量增加，主要见于增殖性及硬化性病例，在肾病综合征的鉴别诊断中有参考价值。
4、尿纤维蛋白降解产物测定(FDP)
本检查对肾病综合征的类型及选择治疗方案有一定帮助，微小病变时，尿FDP<1.25μg/ml者占大多数，而增殖性肾小球肾炎者多数>1.2μg/ml，如果尿FDP>3μg/ml，持续不降低，提示病变活动性较强。
5、肾穿刺活组织检查
该检查可以为确定肾病综合征的病理类型提供形态学诊断，并对治疗方案的确定及估计预后有着指导性意义。
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