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老年急性阑尾炎的临床检查手段

“转移性右下腹压痛”或“固定右下腹压痛”为阑尾炎的主要临床表现及诊断依据。阑尾炎的诊断应首先排除右侧泌尿系结石、妇科疾病(患者为女性时)可能。临床检查上,阑尾炎有四大征象:咳嗽征象、闭孔肌征象、腰大肌征象、洛夫辛征象。常规检查方法: 1、验血 病人疑似有阑尾炎多被要求做血液测试,以检查白细胞计数水平、中性粒细胞比例。但有50%机会即使患有阑尾炎,血液测试可能是正常的。因此,这不是最可靠的诊断证明。 2、尿液检查 阑尾炎通常都会做尿液测试,部分患者尿检可能提示尿潜血阳性。 3、X射线 普通X射线检查较少用于阑尾炎诊断,通常在与消化道穿孔鉴别时需行腹部平片。部分阑尾炎在CT检查中可提示阑尾肿大。 4、超声波 超声波检查通常首先用于排除泌尿系及妇科疾病。当阑尾肿大时,超声波检查可提示条状低回声区。在儿童,亦可用于排除肠系膜淋巴结肿大。在某些情况下,尽管已患上阑尾炎也不会被发现有任何异常。

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