四、免疫学检查
各种单克隆抗体问世,为白血病免疫学分型奠定了基础,提高了白血病诊断的准确性,根据白血病细胞免疫学标志,不仅可将急性淋巴细胞白血病与急非淋细胞白血病区别,而且还可将T细胞和B细胞急性淋巴细胞白血病加以分别,根据MIC分型,单克隆抗体还可将急性淋巴细胞白血病分为若干亚型。
五、染色体改变
应用高分辨染色体分带技术,80%~85%白血病可检查出染色体异常,有一些组型异常具有特异性,例如t(15;17)只见于M3;16号染色体的结构异常最多见于M4嗜酸型及M2;t(8;14)出现于B细胞急性淋巴细胞白血病。
六、粒-单核系祖细胞(CFU-GM)培养
急非淋白血病骨髓CFU-GM集落不生成或生成很少,而集簇数目增多;缓解时集落又恢复生长,复发前集落又减少,因此CFU-GM培养对估计预后,预防复发有一定的意义。
七、血液生化改变
化疗期间,血清尿酸浓度增高,尿中尿酸排泄量增加,甚至出现尿酸的结晶,病人发生DIC时可出现凝血机制障碍,急性单核细胞性白血病血清和尿溶菌酸活性增高,急性单核细胞性白血病不增高,而急性淋巴细胞白血病常降低。
八、脑脊液涂片
出现中枢神经白血病时,脑脊液白细胞数增多(>0.01×109/L),蛋白质增多(>450mg/L),而糖定量减少,脑脊液涂片可找到白血病细胞。
根据病情、临床表现、症状、体征选择做心电图、B超、X线、CT、MRI等检查。