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颅内静脉窦闭塞性颅高压应该做哪些检查?

颅内静脉窦闭塞的诊断多依赖临床表现,通过结合下面的检查一般可明确确诊本病。

1、血管造影:血管造影是目前诊断静脉窦闭塞的准确方法,当主要静脉窦阻塞时,血管造影的静脉期可见循环时间延长和闭塞静脉窦不显影,有些广泛静脉窦闭塞时可见静脉逆流现象。

2、CT扫描:提示静脉窦闭塞可能性,平扫CT可见阻塞静脉窦分布区有灶状出血,一部分病人增强扫描时,矢状窦呈“△”形增强,“△”形中央被血栓充填,造影剂不能进入,窦内血栓注药后不增强呈低密度,而血栓形成后的静脉窦壁强化明显,显示高密度三角形影,出现CT扫描特征性改变,即“△”征。

3、MRI:对静脉窦阻塞的征象与CT扫描特征相似,即矢状窦旁出血、静脉窦梗死和静脉注入顺磁性造影剂后脑回增强,闭塞的静脉窦在T2像上显示高信号,其附近的动脉和静脉则显示流空信号。磁共振血管成像对颅内静脉窦闭塞有一定的诊断意义,但在血管显像上仍有一定伪迹,不如DSA血管造影清晰。

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