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老年急进性肾炎应该做哪些检查?

急进性肾炎临床标志是急性肾功能衰竭和活动性肾炎,一般本病需要采取下面的检查措施:

1、尿常规检

尿常规可见大量红细胞或呈肉眼血尿,常见红细胞管型及少量或中等量蛋白,尿中白细胞亦常增多(>3万/毫升),为中性白细胞、单核细胞、辅助性及抑制性T细胞,尿比重一般不降低。

2、血常规

本病常呈严重贫血,有时存在着微血管病性溶血性贫血,有时伴白细胞及血小板增高,与C-反应蛋白阳性共同存在则提示急性炎症。

3、免疫球蛋白IgG类

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在75%~90%的ANCA相关性急进性肾炎患者中发现,P-ANCA多见,C-ANCA较少,血清学检查对于疾病的鉴别诊断非常有用,不同的病因可以出现一些特异性的阳性结果,如抗DNA、IgA、纤维连接蛋白、溶血、血小板减少、ASO升高等。

4、腹部平片及肾脏超声检查

超声检查可发现肾脏增大或正常大小而轮廓整齐,但皮、髓质交界不清(与肾脏水肿有关)。

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