一、急性感染性心内膜炎的常见表现
1、常有急性化脓性感染：近期手术，外伤，产褥热或器械检查史。
2、起病急骤：主要表现为败血症的征象，如寒战，高热，多汗，衰弱，皮肤黏膜出血，休克，血管栓塞和迁移性脓肿，且多能发现原有感染病灶。
3、心脏方面：短期内可出现杂音，且性质多变，粗糙，由于瓣膜损坏一般较严重，可产生急性瓣膜关闭不全的征象，临床上以二尖瓣和(或)主动脉瓣最易受累，少数病例可累及肺动脉瓣和(或)三尖瓣，并产生相应瓣膜关闭不全征象，此外，也常引起急性心功能不全，若病变主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣，则表现为急性左心功能不全，出现肺水肿；若病变累及三尖瓣和肺动脉瓣，则可表现为右心衰竭的征象；若左，右心瓣膜均受累，可产生全心衰竭的征象。
4、若赘生物脱落：带菌的栓子可引起多发性栓塞和转移性脓肿，并引起相应临床表现。
二、急性感染性心内膜炎的特殊类型
1、人工瓣膜感染性心内膜炎(prostheticvalveinfectiveendocarditis，PVIE)：是心脏瓣膜置换术后的严重并发症之一，其发生率为1.4％～3.1％，双瓣置换术后人工瓣膜感染性心内膜炎的发生率较单瓣置换术后高，主动脉瓣较二尖瓣更易发生，术前瓣膜已有感染性心内膜炎者更易发病，机械瓣与生物瓣的发病率相近，但术后12个月内，机械瓣感染的危险更高。
临床上根据人工瓣膜感染性心内膜炎的发生时间，将其分为早期和晚期人工瓣膜感染性心内膜炎，早期是指术后60天内出现症状者，其病原微生物主要为葡萄球菌，包括表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，白喉杆菌，其他革兰阴性杆菌，真菌也较常见，晚期是指术后60天以后发病者，其病原微生物与自然瓣膜感染性心内膜炎相似，分期的目的原是为了区别系手术并发症引起的(早期)或是由社会感染所致(晚期)，但事实上，许多在术后60天～1年发病者，很可能是在住院期获得，但却延迟发病，而术后1年以上发病者，感染可能主要来自由口腔，胃肠道和泌尿道的操作，皮肤破损及感染。