结肠炎需做的检查包括:
1、乙状结肠镜检查:乙状结肠镜检查是诊断结肠炎的主要检查项目,结肠镜检简便易行,安全可靠,又有临床使用价值的方法。该检查随会造成一定痛苦,但患者基本都能接受,并发症也不多见。
2、纤维结肠镜检查:通过纤维结肠镜有很长的导光纤维管,可以弯曲,能深达结肠各段,乃至越过回盲瓣进入回肠末端,可以观察整个结肠腔内情况,适用于检查结肠各段疾病。
3、X线钡剂灌肠检查:急性期一般不宜作钡剂检查;重型或暴发型病例一般不宜作钡剂灌肠检查,以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。
常规钡灌肠X线检查可见:结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相;充盈缺损,假息肉形成,少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生,可致肠腔变窄;结肠袋消失或变浅,结肠缩短僵直,甚至如水管样;雪花征:由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂,钡斑点,气钡双重造影显示如雪花;排钡异常;直肠后间隙增大达2cm以上,表示直肠与直肠后组织有严重炎症。
4、血液检查:血常规检查可有轻、中度贫血,重症患者白细胞计数增高及血沉加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。免疫学检查IgG、IgM可稍有增加,抗结肠粘膜抗体阳性。血沉加快和c-反应蛋白增高是活动期的标志。
5、粪便检查:粪便常规检查肉眼观常有粘液脓血,显微镜检见红细胞和脓细胞。反复大便培养、孵化等均无特异病原体发现。粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎,是本病诊断的一个重要步骤。