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结肠血管扩张症应该做哪些检查

结肠血管扩张症病变的内镜下表现与病变的程度有很大关系,由于通常的病变位于黏膜下,并且病变范围较小,在大多数轻症患者黏膜表现不明显,内镜检查难以发现明显的血管病变,当扩张血管侵及黏膜层时,病变部位可见典型的平坦或略为隆起的红色血管斑,斑点内可见呈蜘蛛网样或珊瑚样分布的血管网,病变局部黏膜充血,触之易出血,有活动性出血的患者,纤维结肠镜检查可在出血部位见到出血点,周围有扩张的血管斑点。

虽然可以通过纤维结肠镜进行病变的活检,但可能引发出血,故应持谨慎态度,另外,应当引起注意的是纤维结肠镜检查结果假阳性比较多,其结果的解释需与近期消化道出血的病史以及肠系膜血管造影的结果相结合。

7、99mTc标记红细胞扫描

与纤维结肠镜和肠系膜血管造影检查相比,99mTc标记红细胞扫描在诊断结肠血管扩张症出血方面具有更大的优越性,该检查快速,无创,不需要做任何的肠道准备,对出血速度要求较低,肠系膜血管造影诊断消化道出血一般要求出血速度在每分钟1~2ml以上,而99mTc标记红细胞扫描只需出血速度在每分钟0.1ml以上即可。

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