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后天性三尖瓣关闭不全应该做哪些检查?

后天性三尖瓣关闭不全的检查包括X线、心电图、超声心动图及心血管造影等,其具体检查方法如下所述。

1、X线检查

照片显示右心房和右心室肥大,心脏右缘凸出,同时半有其他瓣膜病变造成的改变。

2、心电图检查

显示心房肥大,P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大,甚至心肌劳损。常有心房颤动。

3、超声心动图及多普勒检查

切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,有助于分辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右心室至右心房的异常信号,并可估计反流的程度。

4、心导管检查

表现为右心房压力波形的V波突出,y降支变陡,在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似,仅振幅较小,称为右心室化的右心房压,是重度三尖瓣反流的表现。

5、心血管造影检查

右心室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣反流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性。

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