后肾腺瘤影像学诊断,腹部B超及CT扫描是最常用的检查方法,它也使少数无症状病人得以早期发现。另外,腹部MRI也是近年来应用较多的检查,通过B超、CT或MRI可了解后肾腺瘤大小、位置、局部蔓延、淋巴结及血管受侵情况。静脉尿路造影有助于了解双侧肾功能及肾盂、输尿管、膀胱情况,对治疗有参考价值。
超声检查
多为界清、类圆形、低或高回声的实性肿块,可有液性暗区及周围低回声环,囊肿样表现者罕见。
CT检查
CT平扫肿瘤边缘清晰,相对周围肾脏实质多为低密度、等密度或均匀性高密度,可有斑片状出血、坏死囊变区及点状钙化,增强后实质部分多无或轻度强化,还可有延迟增强表现。
MR检查
MRT1WI多呈低信号,T2WI低或稍高信号。大多数MA经单纯肿块切除术后即可治愈。文献中有转移到骨和淋巴结的报道,因此手术切除后应行长期影像学监测和随访。临床若遇到肾脏肿块并伴有红细胞增多症及相对典型的CT表现,应想到MA可能。